FORMULIR PENDAFTARAN GPN 2013

-------------------------------------------------------------
Data Pribadi
-------------------------------------------------------------

Nama

Tempat, Tanggal Lahir

Umur

Jenis Kelamin

Laki-laki (L)Perempuan (P)

No. KTP/SIM/PASSPORT

No. Telp/HP

Alamat Rumah (Isi sesuai kartu identitas)

Alamat Domisili (Apabila Ada)

Pekerjaan

Pelajar/MahasiswaKaryawan SwastaWirausahaPNSAkademisiOrganisasi/AsosiasiUmum

Email Anda (wajib)

--------------------------------------------------------------------
Data Pekerjaan/Usaha (Apabila ada/Opsional)
--------------------------------------------------------------------

Nama Perusahan/Instansi

;

Masa Kerja

< 1 Tahun1 Tahun2 Tahun3 Tahun> 3 Tahun

Alamat Perusahaan/Instansi

--------------------------------------------------------------------
Centang Salah Satu (Boleh lebih dari satu)
--------------------------------------------------------------------

A. Bidang Budidaya & Garam

 (A1) Budidaya Ikan Gurame (A2) Budidaya Ikan Mas (A3) Budidaya Lobster Air Tawar (A4) Budidaya Lele Sistem Biofloks (A5) Budidaya Ikan Hias (A6) Budidaya Ikan Nila (A7) Budidaya Cacing Sutera (A8) Budidaya Udang Galah (A9) Budidaya Rumput Laut (A10) Vaksinasi Ikan (A11) Budidaya Ikan Lele (A12) Budidaya Ikan Nilem (A13) Budidaya Sidat dan Cacing (A14) Budidaya Udang Vaname (A15) Pembuatan Pakan Ikan (A16) Pembuatan Garam (A17) Budidaya Patin

B. Bidang Pengolahan

 (B1) Pengolahan Belut (B2) Pembuatan Kerupuk Ikan (B3) Pengolahan Makanan Bahan Baku Surimi (B4) Pengolahan Rumput Laut (B5) Pengolahan Bandeng Tanpa Duri (B6) Pengolahan Ikan Lele (B7) Pembuatan Kerupuk Amplang (B8) Pembuatan Dendeng Patin (B9) Pembuatan Surimi dari Lele dan Patin (B10) Makanan berbasis Rumput Laut (B11) Pembuatan Kecap dan Abon Ikan (B12) Pelatihan Bandeng Cabut Duri (B13) Pembuatan Bakasang

C. Bidang Permesinan/Teknologi

 (C1) Perawatan dan Pengoperasian Mesin Pendingin; (C2) Aplikasi Nuklir Bidang Perikanan; (C3) Pelatihan dan Pengoperasian Mesin Diesel/Bensin.

D. Bidang Kerajinan

 (D1) Pembuatan Batik Mangrove; (D2) Kerajinan Kerang

E. Bidang Konservasi & Wisata Bahari

 (E1) Konservasi Transplantasi Terumbu Karang; (E2) Pengelolaan Kawasan Konservasi Perairan; (E3) Konservasi Pemandu Wisata; (E4) Konservasi Budidaya Mangrove; (E5) Konservasi Widya Selam.

--------------------------------------------

-------------------------------------------